Frühgeburt – Anzeichen, Risiken, Klinikwahl

Was ist eine Frühgeburt?

Eine Frühgeburt liegt vor, wenn das Baby vor der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche (SSW)geboren wird. In Deutschland sind etwa 8 % aller Geburten Frühgeburten – das sind rund 60.000 Babys pro Jahr.

Man unterscheidet:

• Späte Frühgeburt (SSW 34+0 – 36+6): Die häufigste Form (~70 %). Babys sind meist unkompliziert, brauchen aber oft etwas Unterstützung.
• Mittlere Frühgeburt (SSW 28+0 – 33+6): Die Babys kommen meist auf eine Kinderintensivstation, haben aber sehr gute Überlebenschancen (über 95 %).
• Extreme Frühgeburt (< 28+0): Sehr kleine und unreife Babys, die intensivmedizinisch versorgt werden müssen. Die Überlebenschancen steigen mit jeder weiteren Woche deutlich.

Anzeichen einer Frühgeburt

• Vorzeitige Wehen: Regelmäßige, schmerzhafte Wehen vor SSW 37 – auch wenn sie noch schwach sind.
• Unterleibsdruck: Ein starkes Druckgefühl nach unten, als würde das Baby schon früher kommen.
• Rückenschmerzen: Anhaltende Schmerzen im unteren Rücken, die nicht weggehen.
• Vorzeitiger Blasensprung: Fruchtwasser geht ab, bevor die Wehen einsetzen.
• Muttermund öffnet sich vorzeitig: Wird beim Frauenarzt oder im Krankenhaus festgestellt.
• Schmierblutungen oder stärkere Blutungen.

Wenn du solche Anzeichen bemerkst: Sofort zur Frauenärztin, ins Krankenhaus oder die Hebamme anrufen. Nicht abwarten!

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko einer Frühgeburt:

• Frühere Frühgeburt (höchster Risikofaktor)
• Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Drillinge)
• Rauchen, Alkohol, Drogen in der Schwangerschaft
• Infektionen (Harnwegsinfekte, Scheideninfektionen, Zahnfleischentzündungen)
• Stress und starke körperliche Belastung
• Ein schwacher oder verkürzter Gebärmutterhals (Zervixinsuffizienz)
• Schwangerschaftsdiabetes oder Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie)
• Unter- oder Übergewicht der Mutter

Wichtig: Viele Frühgeburten treffen Frauen ohne erkennbare Risikofaktoren. Du kannst nicht alles kontrollieren – mach dich nicht verrückt.

Die richtige Klinik – Perinatalzentren

Bei drohender oder absehbarer Frühgeburt ist die Wahl der Klinik entscheidend. Nicht jedes Krankenhaus hat die gleiche Ausstattung für Frühchen:

• Perinatalzentrum Level 1: Höchste Versorgungsstufe. Für extrem frühe Babys (< SSW 32) und sehr geringes Geburtsgewicht (< 1.500 g). Kinderklinik und Intensivstation sind direkt angeschlossen.
• Perinatalzentrum Level 2: Für frühe Babys ab SSW 32. Ebenfalls mit Kinderklinik, aber geringerer Spezialisierung als Level 1.
• Klinik ohne Perinatalzentrum: Für späte Frühgeburten (SSW 34+) oft ausreichend, aber die Neonatologie-Infrastruktur ist begrenzter.

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Was passiert im Krankenhaus bei drohender Frühgeburt?

• Wehenhemmer (Tokolyse): Medikamente, die die Wehen für 24–48 Stunden aufhalten – Zeit für die Lungenreife des Babys.
• Lungenreife-Spritze (Betamethason): Zwei Spritzen im Abstand von 24 Stunden, die die Lungenreifung des Babys beschleunigen. Das senkt das Risiko für Atemprobleme nach der Geburt deutlich.
• Magnesium: Schützt das Gehirn des Babys vor Schäden (neuroprotektiv) – wichtig bei extremer Frühgeburt.
• Monitoring: Engmaschige Überwachung von Wehentätigkeit, Herztönen und deinem Zustand.

Leben mit einem Frühchen

• Nach der Geburt kommt dein Baby in die Neonatologie (Kinderintensivstation). Auch sehr kleine Babys haben heute eine Überlebenswahrscheinlichkeit von über 90 %.
• Känguruhing (Hautkontakt): Sobald es möglich ist, darfst du dein Baby täglich stundenweise auf der nackten Brust tragen – das stärkt die Bindung und fördert die Entwicklung.
• Die Entlassung erfolgt, wenn das Baby selbstständig trinkt, atmet und an Gewicht zunimmt – oft um den errechneten Termin herum.
• Nach der Entlassung gibt es engmaschige Nachsorgeuntersuchungen und bei Bedarf Frühförderung.
• Auch wenn der Start holprig war: Die meisten Frühchen holen ihre Entwicklung bis zum 2. Lebensjahr auf.

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